Герпесный стоматит — острый воспалительный процесс, возбудителем которого является ВПГ I типа. Основной симптом болезни — появление специфической сыпи на слизистой ротовой полости, возле уголков губ. Дополнительные признаки — повышение температуры, обильное слюнотечение, проявления интоксикации. Лечением занимается стоматолог, назначает лекарственные препараты и физиотерапию.
Герпетический стоматит у ребенка
Герпесным стоматитом называют патологию инфекционного генеза, которая развивается при проникновении в организм вируса простого герпеса. Этот патогенный микроорганизм распространен везде, после первичного инфицирования циркулирует в крови всю жизнь. Эта разновидность болезни — самый распространенный вид инфекционного воспаления слизистых ротовой полости.
Патология протекает в острой и рецидивирующей форме. Острое течение бывает легким, среднетяжелым и тяжелым. Тяжесть заболевания определяют по совокупности характерных проявлений — температурные показатели, выраженность интоксикации, количество высыпаний.
Герпевирус — возбудитель герпетического стоматита
Важно! Стоматит на фоне заражения герпесом чаще всего выявляют у детей до трех лет. У взрослых и подростков болезнь выявляют редко. В 70% случаев патология приобретает хронический характер с обострениями при ослаблении иммунитета. У младенцев первого года жизни болезнь нередко развивается при искусственном вскармливании.
До года организм ребенка от вируса герпеса и многих других инфекций защищен антителами, полученным от матери. Но затем они исчезают, у детей расширяется круг общения, иммунная система работает несовершенно. Все эти факторы приводят к инфицированию и развитию первичного герпесного острого стоматита. После выздоровления ребенок становится бессимптомным носителем инфекции.
Спровоцировать рецидив при хронической разновидности патологии могут следующие факторы:
Обострения чаще всего происходят весной или осенью.
Причины герпесного стоматита у детей
Обратите внимание! Герпесный стоматит относится к заразным заболеваниям. Передается при контакте с больным человеком или носителем инфекции. Инфекция может быть врожденной, если плод заразиться от матери при обострении герпесной инфекции во время беременности.
Продолжительность инкубационного периода — 2-26 дней, в среднем не дольше недели.
Высыпания при герпесном стоматите
Симптомы легкой формы:
При среднетяжелой форме клинические проявления выражены ярче. Самочувствие ухудшается еще на продромальной стадии — слабость, сонливость, снижение аппетита. Повышается температура от 37 до 39 градусов. Наблюдаются признаки интоксикации — ребенок вялый или беспокойный, его тошнит. Когда лихорадка достигает пиковой отметки, слизистая оболочка и кожные покровы вокруг рта краснеет, появляется до 30 афт, которые часто сливаются. Обильно выделяется слюна, кровоточат десна. После появления сыпи температура снижается, но нередко повышается вновь, образуются новые пузырьки. Шейные и подчелюстные лимфатические узлы воспалены.
При среднетяжелой форме состояние начинает улучшаться через 10 дней. Постепенно нормализуются температурные показатели, начинают заживать язвочки, исчезают проблемы со сном и аппетитом. Но воспаление лимфоузлов наблюдается еще 4-5 недель.
Обратите внимание! При герпетической инфекции пузырьковая сыпь чаще всего локализуется на деснах, спинке языка, внутренней поверхности щек, мягком и твердом нёбе, на губах или возле рта.
Тяжелый герпесный стоматит встречается редко. Характерные проявления:
Иногда в острой стадии болезни проявляются катаральные симптомы — гингивит, ринит, кашель, конъюнктивит.
При тяжелом течении болезни для полного выздоровления потребуется 1-2 месяца.
Высокая температура при тяжелой форме герпетического стоматита
После первого эпизода в крови появляются антитела в небольшом количестве. Поэтому клиническая симптоматика во время рецидива смазанная, температура в норме или не выше субфебрильных отметок, общее самочувствие в норме. Но высыпания во рту и на губах появляться всегда, при каждом обострении болезни.
Важно! При легкой форме изменения в крови отсутствуют. При среднетяжелой и тяжелой уменьшается количество лейкоцитов, показатели скорость оседания эритроцитов, С-реактивного белка и количества лимфоцитов выше нормы.
Негативные последствия герпесного стоматита наблюдаются редко. Чаще всего осложнения возникают при первичных иммунодефицитных состояниях, прохождении сеансов химиотерапии, при приеме иммуносупрессантов. В таких случаях болезнь протекает тяжело, часто сопровождается носовыми кровотечениями.
Осложнения:
При развитии осложнений потребуется консультация невролога, иммунолога.
При тяжелых формах герпетического стоматита вирус может проникнуть в ткани мозга
Первичный диагноз может поставить педиатр. Врач соберет анамнез, проведет осмотр, проанализирует жалобы. При типичном течении болезни дополнительные методы диагностики не используют. Анализы и другие виды обследования необходимы при наличии осложнений, нетипичных формах болезни, если выздоровление долго не наступает.
Изучение мазка слизистой под микроскопом
Анализы и инструментальные методы обследования:
При наличии осложнений назначают исследование ликвора, биохимию крови, УЗИ внутренних органов, МРТ, КТ головного мозга, рентген, ЭКГ.
Обязательно проводят дифференциальную диагностику для исключения других разновидностей стоматита, герпетической ангины. Высыпания на слизистых рта могут быть проявлением некоторых вирусных или бактериальных детских инфекций.
Если болезнь протекает легко, нет осложнений, назначают амбулаторное лечение. Госпитализация необходима при тяжелой разновидности патологии, генерализованной герпетической инфекции и других негативных последствиях.
Основные группы препаратов при лечении стоматита
Медикаментозное лечение заключается в применении местных и системных препаратов:
При стационарном лечении проводят детоксикацию, несколько дней препараты вводят инъекционно или капельно. Затем назначают таблетки и наружные препараты.
С первых дней лечения назначают физиопроцедуры — светолечение ультрафиолетом и инфракрасными лучами. Курс состоит из 10-15 сеансов.
На заметку! Средства на основе лидокаина для лечений детей не применяют. Иммуномодуляторы, гомеопатические средства, интерфероны, антибиотики — все эти лекарства при герпесном стоматите применять бессмысленно.
При повышении температуры показан постельный режим. Комнату нужно регулярно проветривать, делать влажную уборку, регулярно менять белье и одежду, если ребенок потеет. Если больной лежать не хочет, можно поиграть в настольные игры, почитать, но насильно укладывать в постель не нужно.
Больной ребенок должен спать 8-10 часов. Но если наблюдаются выраженные нарушения сна — сильная сонливость, бессонница, нужно проконсультироваться с врачом.
Основные правила питания и ухода за полостью рта при герпесном стоматите:
К разрешенным продуктам относят отварные и запеченные овощи с мягкой текстурой, кисломолочная продукция, разваренные каши. Полезно пюре из умеренно сладких фруктов, паровые рыбные или мясные котлеты, блюда из печени, нежирные бульоны и супы-пюре. Ребенку понравится творожная или овощная запеканка.
Питание при герпесном стоматите
Список запрещенных продуктов — цитрусовые плоды, ягоды, томаты, мед, шоколад, сладости. Нельзя есть необработанные овощи и фрукты.
При повышении температуры важно избежать обезвоживания. Ребенок должен постоянно пить — вода без газа, компот, кисель, натуральные некислые соки. Суточное количество жидкости — 1,5-2 л. При рвоте поить маленькими глотками с интервалом 5-7 минут.
Обратите внимание! Если у ребенка герпетический стоматит, ему нельзя посещать школу или дошкольные учреждения, места с массовым скоплением людей. Когда начинается стадии выздоровления, можно гулять, но не контактировать с другими детьми.
Прогноз при герпесном стоматите не вызывает опасений, но заболевание часто становится рецидивирующим. При поражении вирусом мозговых оболочек, генерализованой форме герпетической инфекции лечение проводят только в стационаре, прогноз не всегда благоприятный.
Специфической профилактики герпесного стоматита нет. Но соблюдение нескольких простых правил позволит снизить риск заражения:
Герпетический стоматит — распространенная болезнь у маленьких детей. При своевременной диагностике и правильной терапии от патологии можно избавиться быстро и без негативных последствий. Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Самолечение и применение народных средств без консультации с доктором — одна из частых причин развития осложнений.
