Стеноз почечных артерий — это заболевание, которое характеризуется изменением просвета сосуда и последующим ухудшением кровотока кровоснабжения внутренних органов. Состояние обычно становится причиной устойчивого повышения артериального давления.
Стеноз
Сужение сосудов — одна из самых распространенных проблем в современной медицинской практике. Патология возникает из-за врожденных дефектов и заболеваний, вызвавших изменения сосудистой ткани.
Стеноз часто по ошибке смешивают с паренхиматозной гипертензией, однако увеличение артериального давления не связано с повреждением тканей, в которых располагаются нефроны. Последние являются главными функциональными единицами почки, без которых орган не способен нормально очищать кровь.
А вы знали? Данное заболевание относится к смертельно опасным, т. к. длительная нехватка питания приводит к том, что почки больше не могут очищать кровь, а позже человек пострадает от инсульта, ишемической болезни сердца.
Атеросклеротические изменения в большинстве случаев обнаруживаются у людей пенсионного возраста. Из-за естественного старения населения стеноз становится все более распространенным заболеванием. По частотности сужение почечных сосудов обгоняет только уплотнение стенок артерий, которые обеспечивают циркуляцию крови внутри сердца.
Повреждение почечных артерий выявляют у 6,8% пациентов старше 65 лет:
Сужение просвета артерии
Частыми причинами изменения проходимости кровеносного сосуда называют:
Уплотнение стенок диагностируется обычно у представителей мужского пола. При этом холестериновые образования скапливаются в сегментах артерий недалеко от аорты. В некоторых случаях бляшки обнаруживаются в средних сегментах и в области раздвоения сосудов. Изменение тканей сосудов обычно наблюдают у больных с сахарным диабетом, ИБС и гипертонией.
Врожденная сегментарная фиброзно-мышечная дисплазия в основном обнаруживается у пациенток старше 35–55 лет. В таком случае сужение обнаруживается в средней части артерии.
К менее частым факторам, приводящим к прогрессированию стеноза, относят:
Человек, находящийся в группе риска
К снижению проходимости артерий почек предрасположены люди, имеющие:
Давление при АГ
Стеноз отличается 2 типичными симптомами:
Если у человека обнаруживают высокое артериальное давление после 50 лет, то, скорее всего, произошло атеросклеротическое уплотнение стенок. Заболевание устойчиво к ежедневному приему бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция, диуретиков и характеризуется высоким уровнем диастолического АД. Он может достигать 170 мм ртутного столба.
Обратите внимание! Гипертонический криз при стенозе почечной артерии — редкость. Однако возможно стремительное повышение давления до 180/120 мм рт. ст.
Прогрессирование гипертензии приводит к появлению следующей симптоматики:
Если произошла перегрузка левого сердечного отдела, у человека выявляют сердечную недостаточность. Ее можно определить по сильному сердцебиению, болевому синдрому в области груди, чувством стеснения, одышке после минимальной нагрузке. При особо тяжелом течении образуется отек легких, который имеет тенденцию к рецедивам.
Нарушение функционирования почек проявляется:
А при инфаркте почки пациенты видят кровь в моче, что говорит о серьезном повреждении клеток, возникновении некротических процессов. Нередко диагностируется вторичный гиперальдостеронизм. Явление отличается образованием периферических отеков, изменением глазного дна и хронической почечной недостаточностью. Последняя патология характеризуется симптомами интоксикации — тошнота, рвота.
В случаях, когда лечение не было оказано своевременно, возможно прогрессирование нарушения тонуса сосудов, питающих глазную радужку, острого ухудшения мозгового кровообращения, а также инфаркта. Данные симптомы часто являются причинами инвалидности и даже гибели.
Ренография почки
Человека, жалующегося на болезни почек, отправляют сначала к врачу-терапевту, а затем уже к урологу или нефрологу в зависимости от симптоматики. Узконаправленные специалисты проводят:
Допплерография
Из-за того что стеноз негативно влияет на весь организм, пациента также отправляют на обследование к офтальмологу. Он с помощью офтальмоскопии обнаружит повреждение сетчатки по причине запредельно высокого давления.
В прошлом терапия сужения сосудов заключалась только в удалении пораженного органа, однако сейчас врачи используют менее сложные хирургические и консервативные методики для восстановления кровообращения. В большинстве случае врачи назначают антигипертензивные и мочегонные препараты, а также блокаторыангиотензина-II и ингибиторов АПФ.
Чтобы понизить уровень холестерина в крови, рекомендован прием статинов, например: аторвастатина, ловастатина, правастатина. Средства из этой группы корректируют гиперхолестеринемию, предотвращают прогрессирование осложнений атеросклероз, т. е. снизят риск возникновения инфаркта, нарушений мозговых функций.
В зависимости от стадии патологии лечение меняется:
В некоторых случаях сужение прохода не удается устранить консервативными методами, поэтому назначают хирургическое лечение. Операцию проводят при обнаружении:
Ангиопластика
В зависимости от локализации патологии, особенностей ее течения и самочувствия человека хирурги проводят следующие операции:
Стентирование
Если для спасения человека пришлось удалить почечную артерию, но сам орган не был затронут, то показано протезирование. В таком случае кровоток восстанавливается с помощью трубок.
Чтобы медикаментозное лечение стало более эффективным, врачи рекомендуют полностью отказаться от курения сигаретов, вейпов и изменить рацион. При стенозе показана низкоуглеводная диета, которая позволяет снизить уровень сахара и холестерина. Она замедляет прогрессирование атеросклеротического процессов в тканях.
Основные правила:
Также диета предусматривает запрет кофе. Вместо него врачи рекомендуют пить имбирный чай.
Дневной план:
Девушкам рекомендуется ввести в рацион больше сои, содержащей фитоэстрогены, ежедневно питаться пророщенными зернами пшеницы, пить свежевыжатые фреши из фруктов, ягод, овощей. А потребление сахара стоит сократить до минимума. А мужчинам показано ограничение ежедневной дозировки соли до 8 г.
В диете особое внимание уделено продуктам, снижающим концентрацию вредных липопротеинов. К ним относят:
Если человек своевременно обратился к врачу, т. е. функция почек не ухудшилась, не появились сопутствующие проблемы с глазами, головным мозгом, то шанс выздоровления составляет более 95%. В течение 6 месяцев придется принимать препараты для стабилизации АД и регулярно посещать кардиолога и нефролога.
Однако нужно помнить, что падение проходимости сосуда растет на 7–14% год. Поэтому питание органов со временем серьезно снижается, из-за чего они уменьшаются в размерах. Это негативно скажется на качестве жизни, сократит ее длительность.
Для предотвращения развития патологии нужно:
Стеноз почечной артерии — это опасное заболевание, которое в запущенной форме способно привести к развитию инфаркта, инсульта, разрушением сетчатки глаза. А одними из последствий нарушения кровоснабжения являются инвалидность и смерть, поэтому при обнаружении повышенного АД стоит пройти обследование и скорректировать рацион.
Если получится предотвратить дальнейшее сужение прохода, вы сможете вернуться к нормальной жизни без существенных ограничений. Однако полностью избавиться от атеросклероза невозможно, поэтому придется регулярно проходить курсы лечения для замедления развития изменений тканей сосудов.
