Информационные статьи
Список полезных и интересных статей на медицинскую тематику

Что такое варусная деформация стопы, как проявляется, какие симптомы и как вылечить недуг

Навигация:

При варусной деформации происходит изменение естественного свода и оси стопы. В результате ступня постепенно разворачивается во внутрь, нагрузка при ходьбе и в состоянии покоя распределяется неравномерно. Патология преимущественно встречается в детском возрасте. В лечении применяют физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру, ортопедические конструкции. Без правильной терапии неправильно формируется скелет, развиваются суставные заболевания.

Варусная деформация стопВарусная деформация стоп

Почему происходит варусная деформация стоп

Варусная деформация или варус внешне напоминает косолапость. Но косолапость — это врожденное заболевание, самая тяжелая форма деформации. Варус — приобретенная, проявляется в первый год жизни ребенка, когда он начинает ходить. Характерное проявление — при выпрямленных ногах расстояние между лодыжками более 5 см, ноги похожи на букву О, колени не соприкасаются, стопы заваливаются. Дополнительно ребенок быстро устает при беге или ходьбе, походка неуклюжая носками внутрь, обувь искривляется, стирается с внешней стороны.

Виды деформации стоп у детейВиды деформации стоп у детей

Причины деформации стопы:

  • рахит;
  • нарушение внутритриутробного развития, родовые травмы;
  • врожденные патологии — искривление голеностопа, голени, ахилла;
  • опухоли, инфекционные патологии, которые негативно влияют на рост костной ткани;
  • нарушение развития надпяточной кости;
  • переломы и сильные ушибы ног;
  • лишний вес;
  • нарушение осанки, плоскостопие;
  • ДЦП и другие болезни, которые сопровождаются мышечными спазмами;
  • несбалансированное питание;
  • сахарный диабет;
  • последствие неврологических заболеваний — энцефалит, полиомиелит;
  • наследственный фактор.

Важно! Причиной развития варуса может быть неправильно подобранная обувь, в которой нагрузка на связочный аппарат стоп распределяется неравномерно, что приводит к изменению положения ступни.

Степени тяжести варуса

Во время осмотра ортопед выясняет разновидность деформации, степень смещения костных структур. В зависимости от того, насколько сильно выражены симптомы, выделяют 4 степени тяжести болезни:

  1. Легкая. Деформация визуально не заметна, угол отклонения пятки не более 15 градусов. Родителям самостоятельно выявить эту патологию у ребенка невозможно. Поэтому важно регулярно посещать ортопеда. Ели врач заподозрит нарушения, он назначить рентген для подтверждения или опровержения диагноза.
  2. Средняя. Деформация хорошо заметна, патологические процесс развиваются медленно. Угол отклонения — 15-20 градусов. У ребенка или взрослого возникает дискомфорт в ногах при длительной ходьбе или стоянии на одном месте. Можно изучить состояние подошвы обуви, посмотреть, где она больше стирается.
  3. Тяжелая. Сильное искривление ног с разведенным коленями, выраженный болевой синдром при ходьбе. Отклонение от оси — 20-30 градусов. Лечение может длиться несколько месяцев или лет.
  4. Крайне тяжелая. Угол деформации более 30 градусов, консервативная терапия малоэффективна.

Методы диагностики и лечения

Лечением нарушений в работе опорно-двигательного аппарата занимается ортопед. После визуального осмотра врач назначает обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть истинную деформацию.

Диагностика варусаДиагностика варуса

Основные методы диагностики:

  • рентген стоп в двух проекциях;
  • плантография — это отпечаток подошвенной поверхности стопы для определения морфологических параметров, оценки равномерности нагрузки и вероятности прогрессирования болезни;
  • МРТ, КТ стоп;
  • подометрия — измерение характеристик шага.

На основании результатов обследования врач оценивает, как расположены кости нижних конечностей относительно друг друга, градус отклонения.

В терапии варуса применяют комплексный подход — ЛФК, физиотерапия, лечебный массаж, применение ортопедических конструкций. Многие врачи считают деформацию стоп у детей до 3 лет физиологической, патологию лечить не нужно. Но решение о целесообразности терапии должен принимать врач, а не родители. Поэтому при появлении признаков деформации необходимо посетить ортопеда.

При легкой форме болезни достаточно носить специальную ортопедическую обувь, провести курс массажа. выполнять комплекс ЛФК. Если деформация выражена сильно, накладывают гипсовые повязки, которые фиксируют стопу в правильном анатомическом положении.

При тяжелых формах варуса у детей и взрослых консервативные методы не помогут. Потребуется сложное оперативное вмешательство, затем придется долго носить аппарат Илизарова.

Ортопедическая обувь при варусеОртопедическая обувь при варусе

На заметку! У ортопедическая обувь для коррекции варусной деформации внутреннее крыло берца жесткое, доходит до большого пальца. Такая конструкция позволяет правильно распределить нагрузку на стопы, хорошо фиксирует пятку и носок.

Массаж и гимнастика при варусной деформации

Лечебный массаж — один из эффективных методов лечения варуса. Но делать его должен только специалист. Неправильное выполнение только усугубит ситуацию, приведет к развитию негативных последствий. Сеансы массажа помогают укрепить мышцы стоп и голени, улучшить эластичность связок и кровообращение, устранить гипертонус.

Во время сеансов массажист работает над внешними мышцами ступней, разминает внутренние поверхности бедер и голени.

Массажные коврики для лечения и профилактики деформации стоп у детейМассажные коврики для лечения и профилактики деформации стоп у детей

Специальные упражнения помогут развить и укрепить мышцы:

  1. В положении сидя тянуть носок на себя, от себя.
  2. Сидя на стуле, вращать поочередно каждой стопой по и против часовой стрелки.
  3. Стать на колени, ягодицы опустить между пятками. Стопы должны быть разведены, носки врозь.
  4. Приседать на полную стопу. Можно держаться руками за спинку стула или опираться спиной о стену.
  5. Вставание поочередно на носки и пятки.
  6. Ходьба по ступенькам на пятках. Упражнение выполнять только при поддержке взрослого.
  7. Ходьба «гусиным шагом».

Все упражнения нужно выполнять медленно и тщательно. Начинать с 5 повторов, постепенно увеличивать нагрузку. Заниматься нужно ежедневно.

Важно! Родителям необходимо следить, чтобы ребенок правильно ставил стопы при ходьбе. Правильное положение — ступни должны быть параллельными, носки немного разведены наружу.

Физиотерапия при варусной деформации

Физиопроцедуры оказывают общеукрепляющее действие, улучшают кровообращение. Комплекс составляют индивидуально, учитывают степень тяжести патологии.

Эффективные физиопроцедуры:

  1. Иглоукалывание. Воздействие иглами на активные точки помогает устранить боль, отек, улучшить кровообращение и тонус мышц.
  2. Аппликации с парафином. На стопы и голени накладывают тепловой компресс в виде сапога. Во время процедуры хорошо разогревается связочный аппарат, мышцы.
  3. Магнитотерапия. Хорошо помогает при мышечных спазмах. Волны способны проникать даже через гипсовую повязку.
  4. Криотерапия — лечение холодом. Сухой метод называется криосауной, при жидком на конечности направляют струю жидкого азот. Процедуры оказывают обезболивающее действие, устраняют мышечный спазм, улучшают кровоток.
  5. Баротерапия или вакуумный массаж.
  6. Синусоидально-моделированные токи. Под воздействием электрических разрядов стимулируются нервные окончания, улучшается кровоток.

Курс состоит из 10-15 процедур, которые делают ежедневно или через день.

Осложнения и профилактика

Если не начать своевременно лечить варусную деформацию стопы, начинают искривляться пальцы. Устранить эту патологию можно только при помощи хирургического вмешательства. Последствием варуса часто бывает плоскостопие, которое сопровождается сильной болью в ступнях даже после небольшой прогулки. В подростковом и взрослом возрасте деформация может стать причиной развития прогрессирующего артроза — разрушение и истончение суставной ткани вызывает сильную боль.

К осложнениям варусной деформации относят хроническую отечность нижних конечностей, дистрофию и атрофию мышц, сосудистые патологии ног, частые вывихи и растяжения. Нередко возникает постоянная боль, связанная с защемлением нервных окончаний. На фоне заболевания у детей иногда возникают отклонения в психическом и умственном развитии. Это связано с тем, что на поверхности стоп много важных биологически активных точек. Но при деформации они не получают необходимой стимуляции.

Массаж стоп ребенкуМассаж стоп ребенку

Чтоб предотвратить развитие варуса, ортопеды рекомендуют соблюдать несколько простых правил:

  • в первый год жизни ребенка нужно показать ортопеду в 1, 3, 6, 12 месяцев, затем посещать врача ежегодно или при появлении признаков патологии;
  • подбирать обувь по размеру;
  • следить за весом;
  • периодически ребенок должен ходить босиком по гальке, песку или траве, это поможет укрепить связочный аппарата стоп;
  • показаны регулярные умеренные нагрузки в соответствии с возрастом;
  • укрепить мышцы и улучшить кровообращение поможет массаж, его можно делать с первых дней жизни;
  • по назначению врача принимать витамин D в жидкой форме, препараты кальция.

Важно! До 8 месяцев детей нельзя ставить на ноги, до этого возраста опорно-двигательный аппарат еще не приспособлен к прямохождению.

Вальгус и варус — в чем разница

Вальгусная и варусная деформация стопы — это последствие неправильной нагрузки на нижние конечности, авитаминоза, генетических аномалий. Несмотря на схожие причины, у патологий много различий.

Вальгус и варус — отличияВальгус и варус — отличия

Вальгус — более распространенная патология. Но у детей лечение не всегда начинают своевременно из-за недосмотра врачей или родителей.

Основные отличия вальгусной и варусной деформации стопы

    Причины Варус: Наследственный фактор, ДЦП, сахарный диабет, онкологические патологии, нарушения в работе нервной системы. Вальгус: Слабость соединительной ткани, нарушение функций суставов. Нарушение процессов обмена, ранее высаживание, рахит, неудобная обувь, лишний вес.

    Внешние проявления Варус: Коленные суставы искривляются, их невозможно свести вместе, образуется пространство в виде буквы «О». Меняется высота свода стопы, ступня смещается внутрь, развивается косолапость. Вальгус: Смещение стоп наружу, деформация икр. Ноги искривлены в виде буквы «Х».

    Обратите внимание! Вальгус и варус не могут развиваться одновременно на одной конечности, но патологии могут переходить одна в другую. Иногда на одной ноге развивается вальгусная деформация, на другой — варусная.

    Варус и служба в армии

    Согласно статье 68 Расписания болезней, варусная деформация относится к плоскостопию со значительными нарушениями функций. Патология попадает в категорию болезней, при которых в армию не берут.

    Изучение рентгена стопыИзучение рентгена стопы

    При О-образном искривлении ног призывник освобождается от службы в армии в следующих случаях:

    • при расстоянии между выступами мыщелковых костей более 20 см — категория Д, к службе в армии не годен;
    • если расстояние 12-20 см — категория В, ограничено годен к прохождению военной службы, призыву не подлежит.

    Мужчины с категорией В могут быть призваны в военное время в части первой и второй очереди. Также их могут призвать на военные сборы. Предварительно нужно повторно пройти медицинскую комиссию для подтверждения или повышения (понижения) категории.

    Любые нарушения походки, внешние аномалии стоп — повод для консультации с ортопедом. Варусная деформация может быть возрастной особенностью, специфического лечения не требуется. Но даже в этом случае массаж и лечебная гимнастика не будут лишними, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, улучшению кровообращения.