Запись к врачу  →  Статьи  →  Болезни  →  Вертеброгенная торакалгия: причины, симптомы, лечение, фото

Что такое вертеброгенная торакалгия, какие симптомы у больного, как можно вылечить

Навигация:

Вертеброгенная торакалгия — боль в груди, которая возникает при патологических процессах в грудном отделе позвоночника, поражении суставных тканей, нервных окончаний. Основная причина появления дискомфорта — остеохондроз, спондилоартроз. В лечении применяют комплексный подход — медикаментозную терапию, ЛФК, массаж, физиопроцедуры.

Боль в груди или торакалгияБоль в груди или торакалгия

Описание и причины заболевания

Торакалгия в переводе с латыни означает боль в груди. В 70% случаев диагностируют вертеброгенную (дискогенную) форму, которая возникает при поражении межпозвоночных дисков.

На развитие болезни влияют различные факторы, которые постепенно смазваются при прогрессировании болезни. Основной провоцирующий фактор — грудной остеохондроз. Из-за снижения высоты межпозвонковых дисков и уменьшения диаметра каналов увеличивается риск защемления нервных окончаний, что приводит к появлению болевого синдрома.

Остеопороз — одна из основных причин вертеброгенной торакалгии у пожилых людейОстеопороз — одна из основных причин вертеброгенной торакалгии у пожилых людей

  • Распространенные причины развития вертеброгенной торакалгии:
  • новообразования, травмы позвоночника;
  • остеопороз;
  • юношеский кифоз;
  • перенапряжение мышц, которые идут вдоль позвоночного столба;
  • протрузия межпозвонковых дисков шейного, грудного отделов;
  • кифоз, сколиоз, другие нарушения осанки;
  • стресс, эмоциональное перенапряжение;
  • повышенная восприимчивость к смене погодных условий.

При хронической торакалгии боль часто бывает отраженной от других внутренних органов. Дискомфорт в груди возникает при проблемах с сердцем, легкими, гастроэзофагеальном рефлюксе и других болезнях желудочно-кишечного тракта, скелетно-мышечных нарушениях.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда боль в груди была вызвана заражением паразитами, фурункулезом. Потому, если болит в груди, не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Определить точную причину неприятных ощущений сможет только врач после полного обследования.

У детей торакалгия часто возникает в период активного роста. У взрослых спровоцировать развитие патологии может малоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки, экологические факторы. Нередко боль в груди беспокоит во время беременности.

Обратите внимание! Вертеброгенная торакалгия — одна из наиболее частых причин обращения людей за неотложной помощью.

Симптомы

Основной симптом вертеброгенной торакалгии — тупая и ноющая боль в груди. Болевой синдром может быть периодическим и постоянным, сопровождается ухудшением настроения.

ТоракалгияТоракалгия

Другие проявления:

  • ощущение кола между лопатками;
  • нарушение подвижности в грудном отделе
  • боль усиливается при смене положения тела, вдохе и выдохе, отдает под ребра, в плечо;
  • наблюдается искривление позвоночного столба или усиливаются проявления сколиоза, кифоза;
  • при корешковом синдроме возникает жгучая опоясывающая боль, но при грудном остеохондрозе это бывает редко.

Как отличить торакалгию при болезнях позвоночника и других патологиях

Вертеброгенная торакалгия возникает на фоне различных заболеваний, многие из которых требуют незамедлительной врачебной помощи. Поэтому важно знать характерные признаки боли в груди при болезнях позвоночника, сердца или других органов.

При инфаркте миокарда резкая боль в груди сопровождается нарушением сердечного ритма, слабостью, тошнотой, снижением или повышением артериального давления. При болезнях легких дискомфорт в грудной клетки сильно выражен при вдохе, беспокоит кашель и высокая температура. Межреберная невралгия —это простреливающая боль от передней части грудины к спине.

Сравнение торакалгии при остеохондрозе и ишемической болезни сердца

  • Характер болевых ощущений Остеохондроз: Тянущий, ноющий. ИБС: Жгучий, в груди давит и сжимает, возникает страх смерти.
  • Продолжительность болевого синдрома Остеохондроз: Периодически усиливается или ослабевает, может наблюдаться сутки или несколько дней. ИБС: Возникает кратковременный приступ, который длится несколько минут.
  • Влияние изменение положения тела на интенсивность боли Остеохондроз: Боль может усилиться даже при незначительном движении. Дискомфорт ослабевает, но полностью не исчезает в состоянии покоя. ИБС: При поворотах и наклонах боль не усиливается, но появляется при интенсивных физических нагрузках. В состоянии покоя дискомфорт исчезает.
  • Какие лекарства помогают Остеохондроз: Боль купируют анальгетики и спазмолитики. ИБС: Болевой приступ снимается нитроглицерином.
  • Эффективность мануальной терапии и физиопроцедур Остеохондроз: Наблюдается значительная положительная динамика. ИБС: Практически не помогают.

Диагностика

Если беспокоит боль в грудном отделе, необходимо посетить невролога. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться консультация хирурга, кардиолога, гастроэнтеролога.

Осмотр при торакалгииОсмотр при торакалгии

Виды обследований для выявления болезней позвоночника:

  1. Осмотр. Врач фиксирует изменения в позвоночнике, оценивает состояние мышц, выявляет триггерные зоны, оценивает симметричность.
  2. Рентген позвоночника. Один из основных методов диагностики. На снимке можно увидеть степень дистрофических нарушений в позвоночном столбе, аномалии в строении опорно-двигательного аппарата. Рентген позволяет провести дифференциальную диагностику для исключения других болезней, которые могут сопровождаться болью в груди.
  3. Функциональная спондилография. Позволяет оценить степень смещения позвонков, выявить нарушения в связочном аппарате.
  4. КТ. Эффективный метод для определения вида и степени тяжести патологий позвоночника и спинного мозга. Во время обследования хорошо визуализируются новообразования, травмы, области протрузии и пролапса дисков, состояние позвоночного канала.
  5. МРТ. Назначают для выявления сужения позвоночного канала, участков с некрозом, патологий позвоночника, спинного мозга.
  6. Электронейромиография. Изучение скорости проведения нервных импульсов.
  7. Денситометрия. Оценка плотности костных структур.

Если патологий позвоночника не выявлено, назначают ЭКГ с нагрузкой, фонокардиографию, спирографию для оценки скорости и объема дыхания. УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, рентген грудной клетки.

Медикаментозное лечение

После диагностики и выявления причин вертеброгенной торакалгии врач составляет схему лечения, подбирает эффективные препараты. Задача терапии — купировать симптомы и устранить основную болезнь, на фоне которой возникла боль в груди.

Наружные средства при боли в грудиНаружные средства при боли в груди

Группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов, наружных средств;
  • спазмолитики;
  • витамины группы B — восстанавливают работу поврежденных нервных окончаний;
  • препараты с коллагеном и эластином — препятствуют дальнейшей дегенерации межпозвонковых дисков;
  • препараты для улучшений кровообращения и лимфотока;
  • кортикостероиды — быстро купируют сильный воспалительный процесс, но имеют много противопоказаний и побочных эффектов;
  • седативные средства, антидепрессанты;
  • диуретики — уменьшают отечность тканей, снижается давление на нервные окончания.

При выявлении болезней сердца, органов дыхания и пищеварения назначают соответствующие препараты. Терапию при острой боли проводят в стационаре, поскольку на этом этапе препараты лучше вводить инъекционно. Также пациенту требуется постоянное наблюдение врача, чтобы вовремя распознать развитие осложнений.

Вспомогательные методы терапии

К дополнительным методам лечения относят массаж, физиопроцедуры и ЛФК.

Лечебный массаж помогает при патологиях позвоночника. Во время сеанса исчезает мышечный спазм в грудном отделе, нормализуется кровообращение. После курса из 10-15 процедур улучшается структура тел межпозвонковых дисков.

Для устранения болевого синдрома, улучшения кровотока назначают физиолечение. Хорошо помогает иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, лечебные ванны и аппликации с озокеритом или грязями.

При тяжелых патологиях позвоночника назначают мануальную терапию. Такое лечение позволяет улучшить кровообращение в межреберном пространстве. Для улучшения состояния мышц, суставов назначают остеопатию, мышечно-энергетические техники, мышечно-фасциальный релиз.

Мануальная терапияМануальная терапия

Комплекс лечебной физкультуры подбирает врач индивидуально с учетом результатов обследования. Упражнения, которые полезны при болезнях позвоночника, могут быть опасными при сердечных и других патологиях.

Диетотерапия

Правильное питание помогает улучшить состояние костной, мышечной ткани, улучшить эластичность тканей.

Питание при болезнях позвоночникаПитание при болезнях позвоночника

Полезные продукты:

  • сырые овощи и фрукты;
  • хлеб отрубной, черный — должен быть подсушенным;
  • желе, холодец, заливная рыба;
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты средней жирности;
  • бобовые овощи, крупы;
  • орехи;
  • морская рыба и морепродукты;
  • ягоды, свежая зелень;
  • растительные масла, пророщенные зерна.

Из рациона нужно исключить жареную, жирную, острую и соленую пищу, копчености, фаст-фуд. В список запрещенных продуктов входит выпечка, сладости с кремом, белый хлеб, консервы, колбасные изделия, крепкий чай и кофе, газированные напитки. Питание должно быть дробным, ужин — не позднее 3 часов до сна. Обязательно соблюдать питьевой режим — потреблять в сутки 2,5 л жидкости, если нет противопоказаний.

Важно! При вертеброгенной торакалгии, независимо от причин развития патологии, необходимо отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

Осложнения и профилактика

Вертеброгенная торакалгия — прогрессирующее заболевание. Поэтому важно освоить методы первичной и вторичной профилактики.

Первичная профилактика:

  • следить за осанкой, организовать удобное рабочее место;
  • сохранить здоровье позвоночника хорошо помогает плавание, йога, пилатес;
  • избегать гиподинамии и чрезмерных физических нагрузок;
  • высыпаться, лучше приобрести ортопедический матрас и подушку;
  • при сидячей работе каждый час делать небольшую разминку;
  • правильно и сбалансировано питаться, принимать витаминные комплексы;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

Вторичная профилактика заключается в проведении лечения для предотвращения рецидивов, закреплении результатов терапии при помощи лечебной физкультуры, остеопатии.

Хроническая боль негативно отражается на работоспособности, качестве сна. У человека появляется хроническая усталость, снижается внимательность, часто наблюдается нестабильное, подавленное психоэмоциональное состояние.

При хроническом течение развиваются панические атаки и другие вегетативные нарушения.

Берут ли в армию с вертеброгенной торакалгией

Вертеброгенная торакалгия — это не самостоятельное заболевание, а симптом различных патологических состояний. В Расписании болезней, которым руководствуется военно-врачебная комиссия, нет отдельной статьи про торакалгию. Поэтому только на основании только одного признака освобождении от армии получить нельзя. Поэтому назначают полное обследование для выявления причины болевого синдрома, потом принимают решение с учетом основной болезни.

В 13 главе Расписания болезней указаны все заболевания позвоночника, при которых призывник считается негодным к военной службе. При принятии решения учитывают степень выраженности нарушения функций, сколько позвонков повреждено.

При остеохондрозе освобождение от службы в армии можно получить, если при ограниченной или распространенной форме патологии повреждено не менее трех дисков. При этом торакалгия появляется при физических нагрузках или наблюдается стойкий болевой синдром.

При сколиозе получить категорию о зачислении призывника в запас можно, если угол искривления позвоночника более 18 градусов. Или если угол 11-17 градусов, но наблюдается дисфункция позвоночного столба.

СколиозСколиоз

Важно! Возникновение болевого синдрома при выполнении физических нагрузок должно быть подтверждено документально.

При своевременном выявлении и правильной терапии вертеброгенной торакалгии можно добиться стойкой ремиссии. При запущенных формах развивается спинальный, компрессионный корешковый синдромы. При таких патологиях прогноз неблагоприятный, потребуется нейрохирургическое вмешательство.

Поставьте пожалуйста оценку:
Голосов: 1 чел. Рейтинг: 5 из 5.

Оставить отзыв:

Внимание! Все отзывы проходят модерацию. Старайтесь написать развернутый информативный отзыв без хамства и оскорблений.
Отправить