Вульгарное импетиго — крайне заразное заболевание кожного покрова, входящее в группу пиококковых. Обычно диагностируется у детей. Симптоматика заключается в характерных гнойничках, эрозиях, покраснениях. Как правило, проявления наблюдают в недавно травмированных местах.
Это заразный тип остро протекающей гнойничковой сыпи смешанного происхождения. Согласно врачебной статистике, не имеет различий распространенности по полу, расе, сезонам и регионам, т. е. патология одинаково часто встречается у всех людей.
Однако наиболее часто ее обнаруживают у детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые не следят за личной гигиеной и во время игры, поранившись, заносят стафилококк и стрептококк. На долю вульгарного типа приходится примерно 10% кожных заболеваний.
Важно! Патология относится к контагиозным, т. е. заразным, из-за чего врачи рекомендуют при обнаружении первых симптомов импетиго изолировать пациента. Если он будет пользоваться той же мебелью, посудой, одеждой, что и здоровые люди, то здоровый человек, скорее всего, тоже заболеет.
Импетиго в большинстве случаев проявляется в области вокруг носа, глаз и губ, но на практике гнойные образования находят и на других частях тела. Локализация зависит от того, где произошло проникновение стрептококковой инфекции и образование пузыря с мутной жидкостью.
Стафилококковое поражение кожи
В 4 случаях из 5 возбудителем импетиго становится золотистый стафилококк или пиогенный стрептококк. Поражение кожи развивается в тот момент, когда инфекция проникает в трещины, раны. Оно может быть как первичным, так и вторичным, т. е. осложнением уже имеющихся проблем со здоровьем.
К факторам риска развития болезни относят:
Чаще всего случаи заражения сразу обеими инфекциями происходит на фоне следующих патологий:
Распространенность вульгарного импетиго объясняется присутствием бактерий в природе. Здоровый кожный покров способен предотвратить проникновение стафилококка. Барьерная функция — первая линия неспецифической защиты организма от опасных микроорганизмов. Если человек регулярно моет руки, то большая часть микробов смывается вместе с частичками эпидермиса.
Асептическое состояние кожи поддерживает молочная кислота, производимая потовыми железами.Кроме того, бактерицидная функция эпидермиса объясняется наличием лизоцима и иммуноглобулинов IgA и IgM, поддерживающих иммунитет и не позволяющих инфекциям развиваться.
Однако несмотря на комплексную защиту организм становится крайне уязвимым для стафилококка и стрептококка, если целостность кожи нарушается, или человек не соблюдает нормы личной гигиены. Смешанная инфекция проникает вглубь кожного покрова и поражает его, что проявляется гнойничковыми воспалениями. Увеличить риск проникновения микроорганизмов могут длительный стресс, интоксикация, переохлаждение, гиповитаминоз, различные соматические болезни.
Вульгарное импетиго
Симптоматика вульгарного импетиго обусловлена тем, что:
Комбинация этих проявлений дает полную картину, позволяющую с точностью 100% определить заболевание и назначить лечение.
Покраснение при импетиго
Поражение кожи начинается остро. Кожа приобретает насыщенный красный цвет из-за обильного притока кожи, а на ее поверхности, вокруг естественных отверстий, т. е. носа, глаз и рта, образуется пустулезная сыпь. Высыпания при импетиго отличаются серозным содержимым.
Важно! У человека может начаться зуд, заставляющий его расчесывать поврежденные участки. Это нельзя делать, т. к. приведет к более быстрому распространению пустул и появлению смешанной инфекции.
Помутневшие высыпания
При проникновении вторичной инфекции жидкость внутри пузырей мутнеют, покрываются желтыми корками с пыльным оттенком. Со временем начинается быстрый захват новых участков кожи, из-за чего сыпь возникает по всему лицу.
Через некоторое время у пациента обнаруживаются пустулы, которые самостоятельно вскрываются и оставляют эрозии. В этих местах отсутствует верхний слой кожи, но сохраняется базальная мембрана.
Механизм поражения волосяных фолликул
В ходе развития инфекция поражает корни волос и устья потовых желез. У пациента начинается повышенное выделение сала, из-за чего голова постоянно выглядит грязной, приобретает неприятный запах. На практике пузыри, образовавшиеся на коже, существуют не более одной недели, после чего корка сама отваливается. А на затронутой поверхности остается розовая пигментация.
Выявление истинной причины поражения эпидермиса и постановка диагноза обычно не вызывает у врачей сложностей. Диагностику проводят во время сбора анамнеза, физикального обследования и лабораторного исследования анализов.
Чтобы определить болезнь, на первом этапе доктор выполняет:
Затем специалист изучает:
Бакисследование
После осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают прохождение:
Если заболевание поражает глубокие слои дермы, пациента направляют на иммунограмму для изучения комплекса показателей иммунитета, выполняют гистологию пораженного очага. Также в таком случае рекомендовано проведение осмотров у врача-эндокринолога, невролога и хирурга.
Часто симптоматика импетиго напоминает другие патологии, поэтому врачи в обязательном порядке проводят дифференциальную диагностику. Специалист сравнивает проявления и результаты анализов пациента с типичными признаками:
Для устранения заболевания в зависимости от симптоматики и локализации воспалений врачи назначают:
Также врачи советуют провести витаминотерапию для восполнения дефицита витаминов группы В и С.
Если в ходе комплексной терапии симптоматика заболевания не ослабевает, доктор назначает прием антибиотиков, сульфаниламидов. Однако перед выписыванием данных лекарств необходима дополнительная диагностика, т. к. могло произойти проникновение вторичной инфекции, которая усугубляет течение.
Из-за высокой заразности пациентов изолируют в стационаре, где они не будут контактировать со здоровыми людьми, а все поверхности обрабатываются УФ-лампой и противомикробными составами. Содержать человека в дома небезопасно, т. к. родственники также могут заразиться.
Для устранения кожных проявлений выписывают:
Стоит уточнить, что это далеко не полный список лекарств, использующихся в ходе лечения вульгарного импетиго.
Ультрафиолетовое облучение
Для санации кожного покрова при возникновении пустул с гнойным содержимым рекомендовано использование ультрафиолетовой терапии. Она оказывает:
Биодозиметр
Чтобы не навредить пациенту, используется биологический метод Горбачева–Дакфельда для определения допустимой дозировки. Биодозу можно узнать, если облучить кожу в области живота, ягодиц через 6 отверстий дозиметра. Свет через каждое окошко проходит от одной до 6 минут. Одной дозой принято считать время, за которое на покрове возникло слабое покраснение.
Специалисты делают положительный прогноз. Если человек своевременно обратиться к врачу и начнет принимать назначенные лекарства, а также соблюдать гигиенические нормы, то полное выздоровление наступает примерно через 7–10 дней. Однако в случае присоединения вторичной инфекции, например, при попадании грязи в мокнутие, курс лечения увеличивается до 20–40 суток.
Предупредить проникновение болезнетворных микроорганизмов легко. Достаточно придерживаться 7 простых рекомендаций:
Вульгарное импетиго — это заболевание, которое достаточно легко определить самостоятельно. Если вы заметили на коже пузыри с мутным содержимым, покраснение, сразу же обратитесь к врачу и купите средства индивидуальный защиты для себя и родственников, т. е. масок и одноразовых перчаток. Последнее необходимо для предотвращения распространения инфекции.
